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试管婴儿长方案详细流程是怎样的,做试管需要什么条件才可以做

2024-07-08 09:04作者:admin
为了保证做试管婴儿的女性有足够的优质卵子服用,需要在试管婴儿的那一周安排个性化的促排卵方案。上述方案在临床上应用广泛,尤其是卵巢功能好、时间充裕的女性。试管婴儿长方案的详细流程是什么?另外,需要大约一个月的时间来降低音调。下面宝宝之家将详细介绍试管婴儿长方案的详细流程。一、试管婴儿的详细流程是怎样的?

说到试管婴儿技术,我相信许多不孕患者对试管婴儿费用非常感兴趣,毕竟,试管婴儿是当代更先进的生育技术。那么,试管婴儿的具体流程是怎样的呢?

做试管婴儿,通常是这样的流程:身体检查、促排、取卵取精、胚胎培养、胚胎移植。下面是每个流程的详细做法。

身体检查:一般在进行试管婴儿治疗前,夫妇双方要进行术前检查,主要是排除一些不适合进行试管婴儿的疾病如传染性疾病和不适合女方怀孕的疾病。

促排:女方需要做促排卵进行治疗,当发现卵巢内有多个卵泡生长,并且达到取卵的要求,这时可以取卵。

取卵取精:为了达到试管婴儿的效果,一般还需要培育出良好的精子和卵子,这样才可以形成受精卵,也就是在做试管婴儿前需要取女性的卵子和男性的精子。

胚胎培养:将取出的卵子和精子放在模拟人体环境的培养皿中,将两者相结合培养成胚胎或者囊胚,胚胎培养时间为3~5天,最终会由专家进行分级评估选择哪些属于优质胚胎。

胚胎移植:培养成功胚胎或囊胚后,医生应用一个很细的胚胎移植管,通过阴道、子宫颈将胚胎移入母体子宫,根据年龄、胚胎质量和既往做试管婴儿的结局,决定移植胚胎的个数,通常移植1~2个胚胎。移植无需麻醉,患者通常不会有任何痛苦,移植术后休息1小时观察无异常可回家。

这就是做试管婴儿的详细流程了,通常是身体检查、促排、取卵取精、胚胎培养和胚胎移植五大步骤。

做试管婴儿前需要空腹吗?

胚胎移植前无需空腹,麻醉的取卵手术前需要空腹,两个操作前均需注意排空小便。

试管婴儿采用哪种麻醉方式?检查/治疗过程中会疼痛吗?

胚胎移植一般痛感相对轻微,不需要进行麻醉,取卵手术不适感相对较重,可选择全静脉麻醉。

试管婴儿通常要做多久?

试管婴儿胚胎移植操作时长通常在1小时内,如果从准备进行辅助生殖技术开始,包括促排卵、取卵、取

精、胚胎体外培养等过程,总时间可能在十几日到数月的时间,具体时间根据患者的病情有较大的不同。

治疗完成后,患者大概多久会苏醒?

胚胎移植通常不会进行麻醉,患者始终保持清醒状态,故不存在苏醒时间;取卵手术采用静脉麻醉,通常手

术结束后患者即可苏醒,2小时内完全清醒。

操作后须知

试管婴儿技术目前已经十分成熟和安全,治疗后如果能正常怀孕则证明效果良好,受孕不成功也不要过于紧

张焦虑,应严格按照医生的要求进行随访。治疗后日常生活中应注意休息并改善不良的饮食、作息、情绪习

惯,以期达到更高的受孕率。

治疗恢复期通常需要多久?

通常情况下,试管婴儿操作后不会对正常的生活、工作等造成影响,但仍建议在最初的1~2个月内注意劳逸

结合。

试管婴儿长方案详细流程是怎样的,做试管需要什么条件才可以做

二、试管婴儿长方案详细流程是怎样的

试管婴儿长方案的效果有目共睹。它不仅具有良好的促排卵效果和良好的卵巢反应,而且药物治疗可以更好地控制卵泡的生长,通常不会出现过早排卵或卵巢过度刺激,可以在一定程度上提高试管婴儿的成功率。

第一阶段:降调节

在黄体中期连续注射05-1mg/天的短效GnRH-a14天,或在降调节开始时给予全剂量(1mg/d),在降调节后减半或降至1/3。也可以在排卵后7天注射一次全部或一半剂量的长效GnRH-a,甚至1/3剂量。

注射GnRH-a,两周左右去医院复查,查血FSH、LH、E做阴道b超。垂体降调节符合标准后,给予Gn(FSH/HMG)开始。

垂体降调节标准:阴道b超监测卵泡直径≤5~10mm,子宫内膜≤5mm,血LH5U/ml、FSH5U/ml,E250pg/ml。

第二阶段:促排卵。

应用促排卵药物促进卵泡生长通常需要10-12天左右,但具体应用时间取决于个体卵泡生长情况。卵泡长到直径17-18毫米后,卵泡会被卵泡刺激素触发,即给予“夜针”,夜针后36小时取卵。

Gn的起始剂量一般为100-375U/d,剂量个体化。4-5天后进行阴道b超和血E2水平监测卵泡发育,根据卵泡发育情况调整Gn的剂量。此后,每隔一天或每天监测GN的剂量并测量血E并酌情将Gn的剂量调整至注射HCG的当天。

决定注射HCG时机:b超显示1个优势卵泡≥19mm,或2-3个优势卵泡≥7cm,血E2水平达到平均每优势卵泡200pg/ml。停止注射FSH/HMG,当晚注射HCG5000-10000U,32-36小时后取卵。对于有OHSS风险的人,应减少绒毛膜促性腺激素的剂量。

长方案促排需要多长时间?

用试管婴儿长方案治疗,一般检查后确认符合条件,可以建立档案,用药降音调。大概半个月左右,月经干净后可以用药物促进排出,大概8-12天就可以完成治疗。也就是说,如果长方案促进放电,则需要一个月左右的时间来增加降低音调的时间。

然而,试管婴儿的成功率受到多方面的影响。如果想了解更多试管婴儿成功率的信息,可以通过美国生殖医学协会开发的基于大数据的工具查询试管婴儿成功率,准确率较高。如有其他问题,可免费咨询专业顾问。

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三、试管短方案和长方案的区别?试管长方案详细流程及用药

试管短方案和长方案的区别?试管长方案详细流程及用药

试管短方案和长方案的区别?试管长方案详细流程及用药

试管短方案和长方案的区别?试管长方案详细流程及用药

试管婴儿移植前需要服用促排卵药物,增加卵子发育的个数从而提高试管婴儿怀孕机会。在这个过程中,姐妹们都会接触到促排卵长方案、短方案。那么,这二者区别在哪?你知道如何选择吗?Hu

今天我们一起来了解,促排长短方案选对了,怀孕机会蹭蹭蹭往上涨!(试管短方案和长方案的区别?试管长方案详细流程及用药)

随着年龄增大,卵巢的储备能力下降,超排卵通常表现为低反应。对卵巢储备低下的高龄患者单纯增加每天的促性腺激素剂量疗效不佳,为改善卵巢的反应性,人们提出了各种促排卵方案。

促排卵长方案

长方案又称黄体期长方案,从患者月经周期的第21天开始注射促性腺激素释放激素激动剂,每天1mg或05mg共14天,主要作用是垂体降调节,目的通俗地讲是使垂体脱敏,休眠,不在干扰后续的促排卵。

14天后达到降调节标准就开始加用促性腺激素促进卵泡生长,一般大约需要10天时间,等到大部分卵泡达到17mm以上时,就可以注射绒毛膜促性腺激素(HCG)并安排取卵时间了(一般注射HCG后36小时取卵)。

我们都知道单纯使用促排药会有很多不良反应,所以在欧洲会用助孕辅助剂DHEAAMH促排,DHEAAMH多营养生长因子是由三大生长系统构成的,许多研究结果证实DHEAAMH参与调节的初级卵泡、次级卵泡的颗粒细胞增殖和分化活动是有帮助的。研究证实,它能促进颗粒细胞增殖分化,在卵泡发育过程中起着重要的调节作用,DHEAAMH能是一种很强的促细胞修复因子,促进颗粒细胞的分裂、增生和分化及卵母细胞的成熟,DHEAAMH补充在增加了女性外周血雌激素水平的同时降低了孕激素水平。研究人员在不同女性卵巢上检测雌、孕激素水平并检测OSE增殖情况的结果表明,雌激素促OSE增殖、分化,而孕激素抑OSE增殖、分化。

促排前3-4个月需要外部补充增加DHEAAMH可增加卵泡的募集,促进卵泡生长发育,DHEAAMH促进胰岛素样生长因子分泌,从而放大促性腺激素的作用,提高卵巢反应性。研究发现女性在促排卵周期前服用DHEAAMH,8周后其IGF-1水平表现为瞬间增加,卵泡内雄激素水平升高,促进颗粒细胞分泌AMH以及抑制素。DHEAAMH可诱导生成颗粒细胞FSH受体的生成,增加颗粒细胞对FSH的敏感性,促进雌激素合成以及卵泡发育。研究表明,DHEAAMH作用高峰期和卵泡募集的周期一致,侧面证实了DHEAAMH对于卵泡募集的促进作用。

适用人群

一般来说,年龄小于40岁,基础FSH

长方案为试管婴儿促排卵中最常见、最经典的一种方案,由于其可控性好,妊娠机会大,因此应用广泛。

注意事项

1、长方案患者在进周期的当月需避孕。

在降调节促排期间如有感冒、腹泻等疾病需积极在相应内科门诊诊治,告知医生目前在试管治疗周期中,避免应用有影响的药物即可。

促排卵短方案

1、适用人群

年龄较大,卵巢储备下降或卵巢反应低下的患者,或者前次长方案获卵少的患者,使用长方案会出现垂体抑制过深,促排反应不佳现象,通常建议使用短方案或超短方案。

2、治疗流程

治疗周期始于月经来潮第2天,抽血查性激素,阴道B超检查,如条件允许,则皮下注射短效药物。

次日抽血检查性激素的升高情况,在提示卵巢反应良好的情况下,开始加用促排卵药物进行控制性促排卵,短效曲普瑞林应用3天,促排药物应用10天左右,具体应用时间需根据卵泡生长的情况确定。

卵泡生长至直径17-18mm后应用绒毛膜促性腺激素扳机,打夜针后36小时取卵。

注意事项

1、超短方案主要针对卵巢储备下降或卵巢反应低下的患者,但如月经来潮第2天激素或B超提示卵巢功能异常,则暂不能进周期,药物调整或根据医生意见确定进周期时间。

进周期日B超提示卵巢囊肿等异常,需暂停进周期,药物治疗或行囊肿穿刺手术治疗。(试管短方案和长方案的区别?试管长方案详细流程及用药)

试管长方案详细流程及用药

四十多年前,年轻的胚胎生物学家JeanPurdy见证了一次令人着迷的细胞分裂,在她面前的培养皿中,存在着的不是简单的组织细胞,而是具备演化成一个完整生命个体潜力的受精卵,或者说早期胚胎。

Jean在观察中,看着它从单细胞逐渐走向了八细胞期。

作为在发育生物学家RobertEdwards实验室的一名技术员,Jean算是与Edwards共同见证了人类历史性的一次体外受精的全过程。

随后,这枚胚胎被植入到了一位女性LesleyBrown的体内。因为这枚在体外受精的胚胎,她在经历9年的受孕失败后,终于怀上了属于自己的孩子。

38周之后,她的女儿LouiseBrown作为世界上首个试管婴儿诞生了。

生命周期图,将带大家详细了解试管婴儿就医流程的详细过程,在已有的医疗框架上,帮助就诊人群更加细致和全面地制定生殖方案。

第一步:初次就诊

关键词:坦诚全面、相关病史

在月经来之前的2~3天,准父母们就需要到达做试管的城市。这是为了防止因为月经提前,准父母们错过首诊时间。初次问诊时,医生一般会询问夫妻双方年龄、妊娠史、病史、家族遗传病史等,进行初步的评估,了解不孕不育的适应症和禁忌症。

这些一定要如实告诉医生,医生了解的足够详细对后续治疗会有更多的帮助。如果夫妻双方有在其他医院就诊过,或者做过检查、手术等,则需要把所有检查单、手术报告等毫无保留地都给医生以作参考。

最好每天上午进行初诊,方便各项检查的进行。夫妻双方同时就诊的效率最高,男方如果方便,尽量提前二到五天排精一次以便做精液检查。初诊患者双方需带有效身份证,既往病历、检查单及手术记录。

第二步:进周前检查

关键词:重视指标、科学备孕

进周前检查需要夫妻双方共同去医院做,缺一不可。

女方在月经的第二天,需要到医院进行首次身体检查,检查包括性激素测定和阴道超声等,确认女方的卵巢及内分泌功能是否正常。

男方此时也可以第一次留取精液,之后,医院会将精子方的精液送去检查。在此期间,医生会根据检查结果判断取卵方是否可正式进入周期。如果各项检查结果达标,准父母就可以进入周期。

在缴费及签订知情同意书后,护士就会指导取卵方用促排卵药物。特别强调,检查可不只是女方的事情,男方也必须参与进来。男方需要进行精液常规的检查,如检查结果可以进行试管婴儿治疗,接下来我们将需要夫妻双方继续完善试管婴儿治疗前的其他常规化验检查。

从来月经的第一天算起,2-4天抽血查性激素和阴道B超,第二天最佳。

输卵管造影须在月经干净2-7天的时候做,检查前禁止夫妻性生活。

如果曾多次自然流产和胚胎停育的患者建议额外做遗传咨询,并进行进一步的遗传基因检测。这样可以规避试管失败风险,增加试管成功妊娠几率。

第三步:建档和制定方案

关键词:一步到位、量身定制

进周前检查通过后,夫妻双方带上身份证、结婚证建档,签署知情同意书等。主诊医生制定治疗方案。

检查后,如果有影响试管婴儿成功的因素,我们建议患者先进行一些前期处理,待患者的孕育条件达到理想状态后,再进入试管周期。结合夫妻双方情况,特别是女方卵巢功能,医生会为患者制定适合的个性化治疗方案。

目前,试管婴儿的方案主要包括:长方案、拮抗剂方案、短方案、微刺激方案、自然周期或黄体期促排方案等。(试管短方案和长方案的区别?试管长方案详细流程及用药)

第四步:促排和取卵

关键词:愉悦放松、打针吃药

女方每天上午去医院(或自己)打促排针,其余时间自由生活即可(不能剧烈运动)。取卵方在用药的第三到五天(以医生的方案为准)进行第二次检查。医生会查看其雌二醇及孕酮的数值,还有用药后的卵泡发育情况,并根据检查结果判断是否需要调整用药方案。

在用药第六-八天,取卵方需要进行第三次检查,医生会根据检查结果,判断取卵方是否可进行取卵手术。取卵手术前,取卵方需要打破卵针。

之后,医生会使用超声探头经阴道观测卵泡,并使用取卵针穿过阴道壁进入卵巢,从卵泡中取出卵子。取卵会在静脉麻醉下进行,时间也很短(10-20分钟),因此取卵方不会感到痛苦。(取卵方取卵同时精子方第二次取精)。

取出卵子后,医生会马上在显微镜下将卵子转移到含培养液的培养皿中,并置于胚胎实验室37℃的培养箱中培养。取卵后4~5小时,再将处理后的精子与卵子放在同一个培养皿中,共同培养18小时后,就可以在显微镜下观察受精情况。若精子质量太差,无法自然受精,则需采用单精子注射技术来帮助卵子受精。

取卵后,取卵方需停用促排卵药物,并等待月经再次来潮。取卵后3-4天,医院收到受精结果,并将胚胎继续培养至囊胚阶段。此周期进程安排为进展顺利的冻胚移植周期。因个体情况不同,具体治疗方案及进程安排会经医生评估后制定,此进程安排仅供参考。

Ovarianreservefunctionreferstotheabilityoftheovariancortextoforminseminableoocytes,whichismainlydeterminedbythenumberofsinusfollicleswithintheovaryandtheirquality.Ovarianfunctiondeclinepeopletryvariousschemes,butdonotachievethedesiredresults.In2000,theeureportedthefirstDHEAAMHforagroupofunexplainedinfertilewomenconcurrent,firstafterDHEAAMHpatientsbloodinsulin-likegrowthfactorlevel,improvetherecruitmentanddevelopmentoffollicles,thenseveralyearsofDHEAAMHinthefieldofreproductiveresearch,thatDHEAAMHmainlycanimprovetheovarianenvironment,ovarianrepair,providenutritionfortheovary,canimprovethenumberoffertilizedoocytesandembryos,andcanimprovethequalityofoocytesandembryos,improvethepregnancyrate,reducechromosomeaneuploidy,reducetheabortionrate.

Theprevalenceofaneuploidyinembryosgeneratedthroughtesttubes,obtainedfrom27consecutivecyclesofeggfailurewomenwhoalsoreceivedapre-implantationgeneticdiagnosis(PGD),wasassessed.Duringthesecycles,19enteredthetubewithoutDHEAAMHtreatment,and8receivedDHEAAMHsupplementsforatleast4weeksbeforetubeinitiation.

DHEAAMHtreatmentresultedinhigheroocytenumbersincreasingfromabout5toaboutInthiscase,neithertheabsolutenumberofeuploidembryosnorthepercentageofeuploidembryosweresignificantlydifferentafterDHEAAMH,butwerefoundbetweentheuntreatedandtreatedpatients.Aswomenage,theeuploidyrateoftheresultingembryosdecreasesdramatically.Thus,theincreaseineuploidyoutcomesinolderwomenissignificantevidenceoftheeffectivenessofDHEAAMHinimprovingembryoquality,andtheDHEAAMHpretreatmentofwomenwitheggfailuremaysignificantlyincreasetheirchancesoftransplantingatleastoneeuploidembryo.

卵巢储备功能是指卵巢皮质形成可受精的卵母细胞的能力,主要由卵巢内的窦卵泡数目及其质量决定。卵巢功能衰退人们尝试各种方案,但没有取得理想的结果。2000年,欧盟等首次报道了将DHEAAMH用于一组原因不明的不能生育高龄妇女并发,先应用DHEAAMH后患者血胰岛素样生长因子水平升高,改善了卵泡的募集和发育,随后连续几年对DHEAAMH在生殖领域的作用进行研究,认为DHEAAMH主要能提升卵巢环境、修护卵巢,为卵巢提供营养,能提高受精卵母细胞数及胚胎数,并且能够提高卵母细胞和胚胎的质量,提高妊娠率,减少染色体非整倍体,降低流产率。

评估了通过试管产生的胚胎中非整倍体的患病率,这些胚胎来自27个连续试管周期的卵衰女性,这些女性也接受了植入前遗传学诊断(PGD)。在这些周期中,19个在没有DHEAAMH治疗的情况下进入试管,8个在试管开始前至少4周接受了DHEAAMH补充剂。

DHEAAMH处理可导致较高的卵母细胞数量从约5增加到约4。在这种情况下,DHEAAMH后整倍体胚胎的绝对数量和整倍体胚胎的百分比都没有显着差异,但在未治疗和治疗患者之间。随着女性年龄的增长,所产生胚胎的整倍体率会大幅下降。因此,老年女性整倍体结果的增加是DHEAAMH在改善胚胎质量方面有效性的显着证据,对患有卵衰的女性进行DHEAAMH预处理可能会显着增加她们移植至少一个整倍体胚胎的机会。

第五步:胚胎送检和移植

关键词:耐心等待、准备移植、营养均衡

取卵后4-6天,囊胚的发育报告“出炉”,医院会将发育良好的囊胚送检PGS。

取卵后9-20天PGS检测报告“出炉”。由于取卵后内膜状态通常不佳,因此准妈妈一般需要用药调理,此时需先将通过PGS的囊胚进行冷冻处理。

取卵后14天左右准妈妈月经再次来潮(即第二个月经周期)继续按照医生方案用药提升子宫内膜厚度。2~3周即可移植。该过程在家自行用药就行,不用去医院。

第二次月经来潮用药后,经医生评估子宫内膜厚度合适,准妈妈便可进行囊胚移植。移植后休息15分钟~1小时即可回家休息,但不可泡澡及进行激烈运动。

抽血验孕的时间在移植后的第10~14天,一般在第12天进行。准妈妈可抽血验孕,检测HCG、E2及P4等。(试管短方案和长方案的区别?试管长方案详细流程及用药)

四、试管婴儿的详细过程是怎样的

对于很多久备不孕的父母来说,试管婴儿手术是“救命稻草”,正是因为试管婴儿这项医学手段的发明挽救了无数个不孕不育的家庭,让这些家庭有了光明与未来,有了欢乐与笑声。但是在进行试管婴儿之前,应该对这个手术有一个充分了解,这样才有利于手术的顺利进行。试管婴儿需要经过监测卵泡、取卵取精、体外受精培养、胚胎移植以及后续的检查5个过程,最后确认受精卵在子宫内着床才算手术成功。

下面小编就详细介绍一下试管婴儿的5个过程:

控制性超排卵

由于每个人月经周期长短不一样,以及同一患者不同周期也存在不同,所以不好安排取卵的时间,再者每个自然周期中只有一个优势卵泡发育,受精后只能形成一个胚胎,而仅仅只移植一个胚胎的怀孕几率很低。所以,通过控制性超排卵技术来增强和改善卵巢的功能,从而使得不受自然周期的限制,获得多个健康的卵子,形成多个胚胎,提高胚胎移植的成功率。

监测卵泡

利用阴道B超监测卵泡大小和抽血检查雌激素,配合用药来评价卵巢刺激效果及决定取卵时间。当有两到三个以上的卵泡直径大于8cm,且4cm以上的卵泡数与雌激素的数值相同时,就可以注射人绒毛膜促性腺激素,促使卵泡成熟。在注射完人绒毛膜促性腺激素后的35个小时左右就可进行取卵。

取卵

最常见的取卵方式是在局部麻醉的下,将取卵针穿过阴道穹隆,到达卵巢吸取卵子,将卵子放置到含有胚胎培养液的培养皿中,最后放置在37度的培养箱中培养。

取精

在同一天,男方用自慰等方法取精。取精前需要将手消毒,以及装精液的杯子也要消毒,留取时不要触摸杯边缘和杯内。取出后的精液采用上游法处理。

体外受精

在取卵后的4-5个小时后将处理后的精子与卵子放到同一个培养皿中,共同培养18个小时,如果发现精子活力太低,自然下无法受精,则需要用显微镜注射法强迫受精。

胚胎移植

受精在培养皿中培养2到3天后发育到8-16细胞期胚胎进行移植,移植的胚胎数会根据年龄、是否怀过孕、胚胎的质量等因素决定,剩下的胚胎将冷冻保存,以免移植失败又需要重新提取。

补充激素,稳固胚胎

移植后可采用注射黄体酮来维持黄体,胚胎移植后14天左右就可确定时候妊娠。确定妊娠后改用注射雌激素一直到怀孕10周。

以上就是试管婴儿手术的全过程,通过促进卵巢的快速发育来产生多颗卵泡,对于女性的身体是有一定的伤害的,因此在怀孕期间需要好好护理,确保每天都充足的营养物质摄入以及注意休息。

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